Hochkontrastmodus aktivieren/deaktivieren
zurück

Sprunglinks

Anfrage "Long COVID-Beratung" für BVAEB-Versicherte

Einleitungstext

Sie haben in den letzten Wochen eine COVID-19 Erkrankung überstanden. Häufig bleiben auch nach überstandener COVID-19 Erkrankung Leistungseinschränkungen bestehen, welche die Betroffenen nicht unbedingt der COVID-19 Erkrankung zuordnen.

Der Zweck des Long COVID Fragebogens besteht darin, Patientinnen und Patienten zu identifizieren, die möglicherweise von Long COVID betroffen sind. Die Informationen, die wir anhand dieses Fragebogens erheben, dienen der Einschätzung Ihres Gesundheitszustandes nach einer nachgewiesenen Infektion mit dem Corona-Virus. Um Sie in weiterer Folge individuell und bedarfsorientiert beraten zu können, kann eine zusätzliche medizinische Abklärung durch eine Ärztin/einen Arzt erforderlich sein.

Nach Einlangen des ausgefüllten Fragebogens werden wir Sie telefonisch kontaktieren, bitte geben Sie unbedingt eine Telefonnummer an, unter der Sie gut erreichbar sind.

Personendaten

Personendaten

Kontaktdaten

Kontaktdaten

Erreichbarkeit

Erreichbarkeit

Bitte geben Sie einen Zeitraum zwischen 09:00 und 13:00 Uhr an.
Gut erreichbar an folgenden Werktagen

Navigationselemente

Fußbereich

Formularkennung

Anfr_Longcovidberat_BVAEB0022 - V1.1 - 12/2022
(FORMGEN_FORMSERVER / 1.0.5) 2025-12-10 03:05:17.929