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Änderung/Erneuerung der Einkommensprognose
Beginn/Ende „Opting in“
für Freiberufler nach § 2 Abs. 1 Z 4 GSVG

Einleitungstext

Verwenden Sie dieses Formular um eine Änderung der Einkommensprognose und somit den Eintritt oder Wegfall des Versicherungsschutzes in der GSVG-Pensions- und/oder Krankenversicherung sowie der ASVG-Unfallversicherung bekannt zu geben. Gleichzeitig aber auch unabhängig davon können Sie eine Opting In-Krankenversicherung abschließen oder eine bestehende Opting In-Krankenversicherung beenden.

Personendaten

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Bundesland*

Änderung/Erneuerung der Einkommensprognose

Ich möchte folgende Angaben bekanntgeben:*

Ich möchte folgende Angaben bekanntgeben:

Überschreitung der Versicherungsgrenze – Beginn des Versicherungsschutzes

Unterschreitung der Versicherungsgrenze - Wegfall des Versicherungsschutzes

"Opting-In"-Krankenversicherung

Ich möchte folgende Änderung bekanntgeben:*

Ich möchte folgende Änderung bekanntgeben:

Beantragung der "Opting-In"-Krankenversicherung

Abmeldung von der "Opting-In"-Krankenversicherung

Antragstellung

Die Antragstellung erfolgt in eigenem Namen*

Die Antragstellung erfolgt in eigenem Namen

nein

Antragstellung

Diese Erklärung wurde bereits telefonisch abgegeben*

Diese Erklärung wurde bereits telefonisch abgegeben

nein

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(FORMGEN_FORMSERVER / 2405.1.2) 2024-09-19 21:43:44.300

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