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Buchungsformular Senioren-Gesundheitsförderungswochen

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Personendaten

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Adressdaten

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Kontaktdaten

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Kontaktperson für den Notfall

Kontaktperson für den Notfall

Bitte geben Sie uns eine Person bekannt, die wir im Notfall kontaktieren können:
Ich bin in Pension oder beziehe einen Ruhegenuss und melde mich für EINES der folgenden Programme an

Ich bin in Pension oder beziehe einen Ruhegenuss und melde mich für EINES der folgenden Programme an

Wunschzeitraum

Wunschzeitraum

Voraussetzungen für die Gesundheitswochen

Voraussetzungen für die Gesundheitswochen

  • Sie sind zwischen 60 und 69 Jahre alt bzw. 70 Jahre und älter
  • Sie sind BVAEB-Versicherte oder BVAEB-Versicherter in Pension oder Ruhegenuss
  • Sie können ohne Hilfe 40 Stufen steigen
  • Sie können 50 Minuten ohne Pause gehen
  • Sie können sich selbstständig versorgen (Körperpflege, Medikamenteneinnahme etc.)
  • Sie beziehen kein Pflegegeld
Ausschlusskriterien

Ausschlusskriterien

  • Akute, nicht abgeklärte orthopädische Erkrankungen, wie z.B. akute Rücken- und Gelenksbeschwerden
  • Akute psychische Belastungsreaktionen (z.B. unmittelbar nach Todesfällen oder Unfällen)
  • Neu diagnostizierte, nicht eingestellte psychiatrische Erkrankungen wie z.B. Depression oder dementielle Entwicklung
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der letzten 8–12 Monate
  • Operationen (z.B. Herzklappe, Bypass, Gelenke usw.) innerhalb der letzten 12–18 Monate
  • Akute oder chronische Erkrankungen, welche nicht eingestellt oder abgeklärt sind
Einverständniserklärung

Einverständniserklärung

Navigationselemente

Formularkennung

BForm_Senioreng_JoHo_BVAEB0014 - V2.0 - 02/2024

(FORMGEN_FORMSERVER / 2311.1.10) 2024-04-20 03:09:14.847